-
-
-
-
- مدیر
جان اسمیت
فرم اعتبار سنجی
- خانه
- فرم اعتبار سنجی
فرم اعتبار سنجی
<form class="row g-3 needs-validation" novalidate>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom01" class="form-label label">نام</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58 ps-5" id="validationCustom01" value="نام شما" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
<i class="ri-user-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom02" class="form-label label">نام خانوادگی</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58 ps-5" id="validationCustom02" value="نام خانوادگی شما" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
<i class="ri-user-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom03" class="form-label label">ایمیل</label>
<div class="position-relative">
<input type="email" class="form-control h-58 ps-5" id="validationCustom03" value="[email protected]" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
<i class="ri-mail-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom04" class="form-label label">تلفن</label>
<div class="position-relative">
<input type="number" class="form-control h-58 ps-5 text-dark" id="validationCustom04" value="+02071234567" placeholder="020 7123 4567" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
<i class="ri-phone-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-12">
<label for="validationCustom05" class="form-label label">موقعیت</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58 ps-5" id="validationCustom05" placeholder="موقعیت شما" required>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک آدرس معتبر ارائه دهید.
</div>
<i class="ri-map-pin-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="validationCustom06" class="form-label label">استان</label>
<div class="position-relative">
<select class="form-select form-control h-58 ps-5" id="validationCustom06" required>
<option selected disabled value="">انتخاب...</option>
<option>کالیفرنیا</option>
</select>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک استان معتبر انتخاب کنید.
</div>
<i class="ri-building-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="validationCustom07" class="form-label label">شهر</label>
<div class="position-relative">
<select class="form-select form-control h-58 ps-5" id="validationCustom07" required>
<option selected disabled value="">ایالت پوال جنوبی 4</option>
<option>فارول</option>
</select>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک شهر معتبر انتخاب کنید.
</div>
<i class="ri-building-4-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="validationCustom08" class="form-label label">کد پستی</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58 ps-5" id="validationCustom08" required>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک فایل فشرده معتبر ارائه دهید.
</div>
<i class="ri-inbox-unarchive-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-md-12">
<label for="validationCustom09" class="form-label label">Order Notes :</label>
<div class="position-relative">
<textarea cols="30" rows="5" class="form-control ps-5 py-3" id="validationCustom09" placeholder="Notes" required></textarea>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک یادداشت معتبر ارائه دهید.
</div>
<i class="ri-sticky-note-line position-absolute top-0 start-0 fs-20 text-gray-light ps-20" style="top: 13px !important;"></i>
</div>
</div>
<div class="col-12">
<div class="form-check">
<input class="form-check-input" type="checkbox" value="" id="invalidCheck" required>
<label class="form-check-label" for="invalidCheck">
با شرایط و ضوابط موافقت کنید
</label>
<div class="invalid-feedback">
قبل از ارسال باید موافقت کنید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-12">
<button class="btn btn-primary fw-semibold text-white py-2 px-3" type="submit">ارسال فرم</button>
</div>
</form>
طرحواره اعتبارسنجی با تغییر
<form class="row g-3 needs-validation" novalidate>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom10" class="form-label label">نام</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58" id="validationCustom10" value="نام شما" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom11" class="form-label label">نام خانوادگی</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58" id="validationCustom11" value="نام خانوادگی شما" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom12" class="form-label label">ایمیل</label>
<div class="position-relative">
<input type="email" class="form-control h-58" id="validationCustom12" value="[email protected]" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="validationCustom13" class="form-label label">تلفن</label>
<div class="position-relative">
<input type="number" class="form-control h-58 text-dark" id="validationCustom13" value="+02071234567" placeholder="020 7123 4567" required>
<div class="valid-feedback">
به نظر خوب میاد!
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-12">
<label for="validationCustom14" class="form-label label">موقعیت</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58" id="validationCustom14" placeholder="موقعیت شما" required>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک آدرس معتبر ارائه دهید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="validationCustom15" class="form-label label">استان</label>
<div class="position-relative">
<select class="form-select form-control h-58" id="validationCustom15" required>
<option selected disabled value="">انتخاب...</option>
<option>کالیفرنیا</option>
</select>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک استان معتبر انتخاب کنید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="validationCustom16" class="form-label label">شهر</label>
<div class="position-relative">
<select class="form-select form-control h-58" id="validationCustom16" required>
<option selected disabled value="">کالیفرنیا</option>
<option>فارول</option>
</select>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک شهر معتبر انتخاب کنید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="validationCustom17" class="form-label label">کد پستی</label>
<div class="position-relative">
<input type="text" class="form-control h-58" id="validationCustom17" required>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک فایل فشرده معتبر ارائه دهید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-12">
<label for="validationCustom18" class="form-label label">یادداشت سفارش :</label>
<div class="position-relative">
<textarea cols="30" rows="5" class="form-control py-3" id="validationCustom18" placeholder="Notes" required></textarea>
<div class="invalid-feedback">
لطفا یک یادداشت معتبر ارائه دهید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-12">
<div class="form-check">
<input class="form-check-input" type="checkbox" value="" id="invalidCheck2" required>
<label class="form-check-label" for="invalidCheck2">
با شرایط و ضوابط موافقت کنید
</label>
<div class="invalid-feedback">
قبل از ارسال باید موافقت کنید.
</div>
</div>
</div>
<div class="col-12">
<button class="btn btn-primary fw-semibold text-white py-2 px-3" type="submit">ارسال فرم</button>
</div>
</form>